Pessoas que injetam drogas e redução de danos: uma perspectiva global

Feb 05, 2024

Aproximadamente 15 milhões de pessoas injetam drogas, de acordo com as melhores evidências disponíveis – o equivalente a três em cada 1.000 pessoas no planeta.

As pessoas que injetam drogas (PID) são algumas das pessoas mais marginalizadas da sociedade e vulneráveis ​​a inúmeros danos. O estigma generalizado, as políticas discriminatórias em matéria de drogas e a criminalização são calamitosos para a saúde social. As PID enfrentam barreiras sistémicas no acesso aos cuidados de saúde, o que conduz a sofrimento prolongado, atraso no tratamento e problemas de saúde. Enfrentam frequentemente abusos policiais e armadilhas de longo prazo nos sistemas de justiça criminal. E a proibição das drogas promove o fornecimento e práticas de drogas mais arriscadas, custando muitas vidas.

As pessoas que injetam drogas estão particularmente concentradas na América do Norte e na Europa Oriental. Em ambas as regiões, mais de uma em cada 100 pessoas injectam drogas.

É vital que compreendamos melhor as pessoas que injetam drogas para podermos trabalhar por um mundo mais equitativo. Para este fim, os meus colegas e eu conduzimos um estudo internacional desta população, que publicámos na The Lancet Global Health no início deste ano.

As pessoas que injetam drogas estão particularmente concentradas na América do Norte e na Europa Oriental. Em ambas as regiões, mais de uma em cada 100 pessoas injectam drogas. As estimativas de PID nas regiões do mundo são as seguintes:

*Leste e Sudeste Asiático:3,8 milhões de pessoas (0,24 por cento da população adulta)

*América do Norte:3,3 milhões de pessoas (1,38 por cento)

*Europa Oriental:2,3 milhões de pessoas (1,08 por cento)

*Sul da Asia:1,8 milhão de pessoas (0,14 por cento)

*África Subsaariana:1,3 milhão de pessoas (0,21 por cento)

*Europa Ocidental:1 milhão de pessoas (0,35 por cento)

*América latina:600.000 pessoas (0,15 por cento)

*Médio Oriente e Norte de África:320.000 pessoas (0,10 por cento)

*Ásia Central:240.000 pessoas (0,51 por cento)

*Australásia:120.000 pessoas (0,62 por cento)

*Caribe:96.000 pessoas (0,31 por cento)

De acordo com os nossos dados, esta população global é predominantemente masculina; cerca de um quinto das pessoas que injetam drogas são mulheres. Em comparação com a população em geral, há uma prevalência ligeiramente superior da diversidade sexual, com mais pessoas a identificarem-se como gays, lésbicas ou bissexuais. Infelizmente, há uma escassez de evidências sobre a sexualidade e a identidade de género entre as PID, com barreiras à divulgação em muitos lugares. Embora tenhamos investigado a identidade transgênero entre PID, poucos países tinham dados disponíveis.

Quase um terço das pessoas que injetam foram encarceradas no ano passado. Tanto na África Subsariana como na Europa Oriental, 60 por cento dos PDI foram recentemente detidos.

As pessoas que injetam drogas vivem frequentemente em circunstâncias que tornam a boa saúde insustentável e perpetuam um ciclo de marginalização. A situação de habitação instável ou de sem-abrigo é alarmantemente elevada entre PID na América do Norte, por exemplo, com experiências recentes relatadas por mais de metade da população. Os PID na África do Sul e na Chéquia relataram uma prevalência igualmente elevada.

Dado que as respostas ao consumo de drogas ilícitas são altamente punitivas na maioria dos países, não surpreende que quase um terço das pessoas que injetam tenham sido encarceradas no ano passado. Tanto na África Subsariana como na Europa Oriental, 60 por cento dos PDI foram recentemente detidos.

As populações marginalizadas muitas vezes sobrepõem-se substancialmente e as vulnerabilidades a certos danos clínicos e traumas podem ser agravadas. Por exemplo, 15 por cento das PID em todo o mundo afirmam envolver-se em trabalho sexual – que também é amplamente criminalizado – e muitos mais relatam trocar sexo por drogas. Esta situação é mais pronunciada em países onde é mais difícil obter trabalho remunerado, segurança social ou outros métodos de financiamento do consumo de drogas. Na Serra Leoa e no Gana, estudos locais sugerem que quase todas as pessoas que injetam drogas estão envolvidas em trabalho sexual.